Teste de estímulo do cortisol com ACTH (Cortrosina)

Esse teste tem utilidade na avaliação da reserva glicocorticoide em pacientes com suspeita de insuficiência adrenal. No entanto, não permite a distinção entre insuficiência adrenal primária (alteração nas glândulas adrenais) e secundária (disfunção na glândula hipófise), uma vez que a deficiência crônica do ACTH endógeno (hormônio produzido pela hipófise) leva a atrofia das adrenais (zonas fasciculada e reticular) que passam a não responder ao hormônio exógeno. Quando o dano à hipófise é recente ou agudo, a atrofia das adrenais pode ainda não ter acontecido, e o resultado desse teste será normal. Nesses casos, o exame mais indicado para o diagnóstico de insuficiência adrenal é a dosagem de cortisol após hipoglicemia (teste de tolerância à insulina).  Os efeitos adversos mais comuns do teste da cortrosina são rubor facial transitório e, raramente, alergia.  

Informações

Instruções

Suspender corticoides (oral, tópico ou nasal) por 15 dias- importante consultar seu médico sobre suspensão;

O uso de anticoncepcionais orais deve ser descontinuado por 6 semanas antes do teste, importante conversar com seu médico sobre suspensão;

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta;

Criança deve estar saudável sem diarreia ou gripe;

Medicação (Synachten® ou Cortrosyn®) é administrada por via endovenosa e deve ser trazida pelo cliente;

A duração do teste é de 1h e precisa ser iniciado até as 9 horas ou até duas horas após o horário habitual de o paciente acordar;

O cliente deve estar acompanhado de um adulto responsável durante todo o teste. Menores de idade devem estar acompanhados do responsável legal.

Contraindicação

Hipersensibilidade ao ACTH, gestantes.