Teste do cortisol após estímulo com insulina (ITT)

Como alternativa ao teste de estímulo pós- ACTH (cortrosina), o teste com estímulo de insulina também pode ser utilizado na avaliação da reserva glicocorticoide em pacientes com suspeita de insuficiência adrenal. Apresenta vantagem sobre o teste da cortrosina por permitir avaliar todo o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (padrão-ouro), uma vez que a hipoglicemia estimula a secreção tanto de ACTH quanto do seu precursor hipotalâmico- CRH, sendo indicado em suspeitas de insuficiência adrenal primária (alteração nas adrenais), secundária (hipofisária) ou terciária (hipotalâmica). Os efeitos adversos principais são decorrentes da hipoglicemia: tontura, sonolência, sensação de fome, sudorese e, eventualmente, convulsão. 

Informações

Instruções

Suspender corticoides (oral, tópico ou nasal) por 15 dias- importante consultar seu médico sobre suspensão;

O uso de anticoncepcionais orais deve ser descontinuado por 6 semanas antes do teste, importante conversar com seu médico sobre suspensão;

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta;

Criança deve estar saudável sem diarreia ou gripe;

A medicação é oferecida pelo laboratório e administrada por via endovenosa;

A duração do teste é de 1h e 30 min e precisa ser iniciado até as 9 horas ou até duas horas após o horário habitual de o paciente acordar;

O cliente deve estar acompanhado de um adulto responsável durante todo o teste. Menores de idade devem estar acompanhados do responsável legal.

Contraindicação

Esse teste está contraindicado em crianças menores de 2 anos e/ou peso inferior a 10kg, pacientes com problemas cardíacos ou com história de acidente vascular cerebral, portadores de epilepsias ou passado de crises convulsivas e em pacientes com idade superior a 60 anos.