·         Bombas de infusão (inclusive implantáveis)

·         Cápsula endoscópica e monitor de medida de pH (pHmetria)

·         Cateter de Swan-Ganz e qualquer outro cateter com eletrodos ou dispositivo eletrônico

·         Clamp carotídeo do tipo Poppen-Blaylock

·         Clipes de aneurisma cerebral ferromagnéticos (antes de 1995, todos são contra indicação absoluta). Não pode realizar RM os modelos em aço inox 17-7PH e 405. A falta destas informações contra indica a realização do exame. É permitido no 1,5 T os modelos Phynox, Elgyloy, Mp35N, aço inox austenthiic, titânio alloy ou titânio puro.

·         Desfibrilador implantável

·         Fios guias intravasculares

·         Fios metálicos de localização pré-cirúrgica mamária (exceto aqueles especificamente compatíveis)

·         Fixadores ortopédicos externos metálicos não-removíveis

·         Halos cranianos

·         Holter

·         MAPA

·         Marcapasso cardíaco: antes de 2015 todos são contra-indicados. Após 2015 devem conter a opção modo ressonância e obrigatoriamente o paciente precisa estar assessorado pelo técnico da empresa do marcapasso.

·         Monitor de PIC (pressão intracraniana).

·         Neuroestimuladores e moduladores (espinhais/medulares, intestinais, vesicais e outros).

·         Prótese coclear metálica, implantes otológicos e aparelhos auditivos não removíveis.

·         Próteses internas ortopédicas em pacientes anestesiados, com rebaixamento do nível de consciência, ou conscientes com perda de sensibilidade no local da prótese.

·         Aparelhos auditivos (necessário remover). O implante auditivo do tipo sistema BAHA não é contra indicado desde que se remova o ímã/bateria externo.

·         Implantes otológicos, como tubos de ventilação, são feitos de titânio, teflon ou silicone e podem ser utilizados a depender da marca e modelo. Isto também é válido para algumas próteses de cadeia ossicular.

·         Amamentação: não há necessidade de suspender a amamentação após a injeção de contraste materno. – Menos do que 0,0004% do gadolínio injetado na mãe será absorvido pelo organismo da criança no período da amamentação nas primeiras 24horas, portanto não é necessário suspender. – Se a mãe preferir suspender aleitamento por 24 horas, retirando previamente o volume de duas mamadas >

·         Cabos de marcapasso epicárdico sem o aparelho conectado são considerados seguros. Cabos de marcapasso intravenosos, mesmo isolados, são contraindicados

·         Cânula de traqueostomia metálica (trocar por cânula plástica).

·         Claustrofobia (depende do tipo de exame, possibilidade de sedação e tamanho do tubo).

·         Clipes de aneurisma cerebral fracamente ferromagnéticos (checar data de colocação, modelo,etc). A falta destas informações contra indica a realização do exame. É permitido no 1,5 T os modelos Phynox, Elgyloy, Mp35N, aço inox austenthiic, titânio alloy ou titânio puro.

·         Clipes Hemostáticos: alguns modelos são liberados, porém os modelos a seguir são contra indicado: – The resolution (Boston Scientific Corp), – Long Clip (HX-600-90L Olympus) – Quick clip 2 (HX-201LR-135, HX-201UR-135 Olympus), – Quick clip 2 (HX-201LR-135L, HX-201UR-135L Olympus), – TriClip Endoscopic Clipping Device (TRICLIP). #Outros clipes cirúrgicos metálicos (podem realizar exame, exceto os de aneurisma cerebral).

·         Clipe Hemostático gastrintestinal: Verificar o tempo de instalação, após 2 meses considerado seguro. Caso necessário fazer antes deste período submeter o paciente a uma radiografia e mostrar para o radiologista.

·         Expansores mamários são seguros, exceto os dos tipo Infall e Mentor (Santa Barbara). Os expansores do tipo McGhan devem ter a especificação complementar, como o modelo para possível consulta e liberação da realização do exame. O McGhan modelo 150 é compativel e está liberado para realização do exame no 1,5T.

·         Filtro de veia cava (checar modelo, se não for testado – e considerado seguro- não realizar, antes de 8 semanas). Somente realizar no 1,5T.

·         Gestante:

1. Evitar no primeiro trimestre

2. Pode ser realizado nos equipamentos de 1,5 e 3T.

3. A realização do exame e do contraste dependerá de cada indicação clínica Indicações: – Para realizar exames em gestantes no 1o trimestre: Lesões cerebrais ou medulares maternas; pacientes oncológicas; pacientes com doenças aguda torácica, abdominal ou pélvica sem diagnóstico pelo USG; casos específicos de anomalia fetal ou desordens fetais complexas – Uso do contraste em gestantes: Não há outros métodos diagnósticos? RM sem contraste é suficiente? A dúvida é relevante? O médico responsável pela paciente não acha prudente esperar resolver a gestação para obter a informação do exame? O médico responsável, radiologista e a paciente precisam preencher a documentação sobre os riscos.

·         Material metálico na órbita:

1. Se externo (pálpebra, supercílio) pode realizar no 1,5 T consciente.

2. Se for intraorbitário (exceto prótese para glaucoma, que está liberada), não pode realizar

3. Não realizar com anestesia/sedação e não realizar no CONTRA INDICAÇÃO RELATIVA 3T. Se necessário radiografar antes.

·         Molas de embolização (checar modelo, se não for testado e considerado seguro – não realizar antes de 8 semanas).

·         Patch transdérmico com material metálico, ou qualquer eletrodo que não seja de fibra de carbono (necessário remover).

·         Piercing (necessário remover, a remoção deve ser feita pelo próprio paciente).

·         Projéteis ou rastilhos metálicos por ferimento de arma de fogo (depende da localização – avaliar com radiografias).

·         Próteses valvares cardíacas (mesmo metálicas), realizar somente no 1,5T.

·         Próteses penianas:

1.      Sem contra indicação no 1,5 T, se consciente. Existem duas marcas: Duraphase e Omniphase que não podem ser submetidas ao campo magnético.

·          Sonda Gastrintestinal com ponta metálica (remover se exame de abdome superior).

·         Suturas metálicas cutâneas são seguras (exceto pontos de agraff em pacientes anestesiados ou com rebaixamentos do nível de consciência).

·         Tatuagem ou maquiagem definitiva (orientação do paciente, colocação de compressa fria). Comunicar risco de queimaduras. Não fazer sob sedação anestésica.

·         Válvulas de DVP podem. Nas válvulas de pressão programável é necessário o ajuste após exame de RM e não realizar no 3T.

·         Aparelhos ortodônticos

·         Banda escleral ao redor do globo ocular (silicone). Se o paciente relatar desconforto, interromper o estudo

·         Cateteres urinários “duplo J”

·         Diafragma contraceptivo

·         DIU e oclusor tubário “Essure”

·         Esternorrafia inclusive em exames com anestesia

·         Material de osteossíntese (fixação) de craniotomia

·         Implantes dentários (exceto aqueles magnéticos, que são infrequentes)

·         Próteses internas ortopédicas em pacientes conscientes e com sensibilidade no local, independente do tempo de instalação do material. Não realizar em pacientes anestesiados

·         Próteses foraminais cardíacas.

·         Próteses vasculares

·         Sementes de braquioterapia

·         Stents vasculares (mesmo coronarianos), traqueobrônquicos e biliares

·         Suturas metálicas cutâneas em pacientes acordados

·         Marcador de radioterapia e mamotomia (titânio ou aço inoxidavel (clipes cirúrgicos não intracraniano)