É importante que o paciente com diabetes tenha consciência de que esta é uma doença crônica. Por isso, mudanças de hábitos e acompanhamento contínuo, a longo prazo, serão necessários. Até o momento, o diabetes não tem cura, mas felizmente tem controle. Para o bom controle da doença e prevenção das suas complicações micro e macrovasculares, além do tratamento farmacológico, torna-se fundamental a incorporação de estratégias para um estilo de vida saudável.

Uma alimentação adequada é fundamental para atingir metas glicêmicas, controlar pressão arterial e lipídeos, manter um peso saudável e prevenir complicações crônicas associadas ao diabetes. Vale lembrar que grandes mudanças no padrão alimentar são difíceis de manter a longo prazo. Por isso, é importante que essa orientação nutricional seja individualizada, levando em consideração questões culturais, socioeconômicas e preferências de cada indivíduo.

A médica endocrinologista do Emilio Ribas, Dra. Delanie Macedo, explica que uma alimentação saudável e individualizada, prática regular de exercícios físicos, perda de peso, se indivíduo com sobrepeso ou obesidade, restringir o consumo de bebidas alcóolicas, priorizar uma boa quantidade e qualidade do sono e implementar práticas para manejo do estresse são alguns dos pilares fundamentais para um estilo de vida saudável. Confira mais informações:

Como a alimentação desempenha um papel crucial no controle do diabetes? Quais são as recomendações específicas para uma dieta equilibrada?

Uma estratégia prática com benefícios no controle glicêmico consiste em dividir um prato (~20-25cm) em ½ de vegetais sem amido, ¼ de proteína e ¼ de carboidratos. Na escolha dos carboidratos, deve-se dar preferência àqueles de alta qualidade, ricos em nutrientes e fibras, e minimamente processados, priorizando os derivados de vegetais, frutas, grãos integrais e laticínios e evitando-se os carboidratos com adição de açúcar, gordura ou sódio. Também são recomendados: aumento na ingestão de fibras (mínimo de 25g/dia), redução das gorduras saturadas, priorizando os ácidos graxos mono e poli-insaturados, e redução do consumo de bebidas contendo açúcares naturais ou adicionados.

Quais tipos de exercícios físicos são mais benéficos para pessoas com diabetes? Existem atividades específicas que podem ajudar a controlar os níveis de glicose?

Todo adulto com diabetes deve ser orientado a realizar pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada a intensa por semana, espalhada em pelo menos 3 dias/semana, com não mais de 2 dias consecutivos sem atividade. Devem também praticar 2–3 sessões/semana de exercícios resistidos em dias não consecutivos. No caso de crianças e adolescentes com diabetes ou pré-diabetes, devem praticar 60 minutos/dia ou mais de atividade aeróbica de intensidade moderada ou intensa, com atividades vigorosas de fortalecimento muscular e ósseo pelo menos 3 dias/semana. Todos os adultos, e particularmente aqueles com diabetes tipo 2, devem aumentar a quantidade de movimento diário. Por exemplo, se você costuma ficar muito tempo sentado, é recomendado levantar-se e movimentar-se a cada 30 minutos.

Hábitos como fumar e consumo excessivo de álcool afetam negativamente os pacientes com diabetes. Como abordar essas questões de forma eficaz?

Sem dúvida, pessoas com diabetes que fumam (ativa ou passivamente) apresentam maior risco de doenças cardiovasculares, morte prematura, complicações microvasculares e pior controle glicêmico. Devemos alertar sobre a importância da cessação do tabagismo. Além disso, programas de educação em diabetes e terapia farmacológica podem ajudar na cessação do tabagismo em pessoas com diabetes. Em alguns casos, será necessário o acompanhamento com especialista.

Com relação ao consumo de bebida alcoólica, este deve ser moderado e limitado a 1 dose/dia (150ml de vinho OU 350 ml de cerveja ou 45 ml de destilados) para mulheres ou 2 doses/dia para homens, independentemente se a pessoa tem ou não diabetes.

Além da dieta e do exercício, existem outras práticas de autocuidado que os pacientes com diabetes devem considerar?

Controle do peso, cessação do tabagismo, redução do consumo de bebidas alcoólicas (máximo 1 dose/dia para mulheres ou 2 doses/dia), manejo do estresse, manutenção de uma boa qualidade de sono, além da monitorização regular da glicemia.